반갑습니다.
가정으로 방문하여 1:1 재활운동을 진행하는 연세방문재활운동센터입니다.
현재 수도권 지역 및 지방지역 대부분 가능하니 부담가지지 마시고 문의주세요 ^^
오늘은 연하장애 원인 증상 재활 치료 음식 검사 등에 대해서 알려드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
Q) 연하장애 원인은 무엇인가요?!
연하장애 원인 및 증상을 알아보기 앞서 연하장애에 대해서 간략히 설명드리도록 하겠습니다.
여기서 "연하"란 음식물을 씹고 삼키는 과정을 통틀어서 불리는 동작이라고 보시면 됩니다.
이때 구강과 관련된 모든 구조가 연하작용에 포함이 되는데 입과 인두 그리고 후두까지 모든
기관이 관여한다고 보시면 됩니다.
이러한 과정속에서 하나라도 문제가 생기게 되면 식도가 아닌 기도로 음식물이 들어가서 폐쪽으로
넘어가는것을 "연하장애"라고 표현을 합니다.
이러한 장애를 방지하기 위해서는 반드시 조기에 연하장애를 발견함과 동시에 연하 재활치료를
진행해주셔야 합니다.
연하장애의 원인으로는 여러가지 존재하는데 나이가 듦에따라 삼킴 기능이 떨어져 연하장애가
생기는 경우가 많습니다. 이러한 부분 뿐만아니라 가장 흔하게 볼 수 있는건 뇌졸중이나 파킨슨과
같은 뇌질환에 의해서 연하장애가 발생하는 경우가 상당히 많습니다.
그 뿐만아니라 어떠한 질병에 의해서 침상생활을 오래 하는분들 또한 연하장애가 발생할 수 있습니다.
Q) 연하장애 증상에 대해서 알려주세요!
연하장애의 증상은 대표적으로 삼킴이 가장 힘들다고 볼 수 있습니다.
음식물이 입안에서 인두 및 식도쪽으로 삼키기가 잘 되지 않기 때문에 입안이 청결치 못한 경우가 많습니다.
그래서 구취가 생각보다 심하게 나타나게 됩니다. 그리고 식사도중에 헛기침이 자주 나오는 분들도 많이
볼 수 있습니다. 일명 사래가 들리다 라고 표현을 하게 되는데 이러한 경우 음식물이 식도가 아닌 기도로
넘어가서 반사적으로 기침이 나온다고 생각하시면 됩니다.
먹는것 자체가 너무 힘들기 때문에 기피하게되고 체중이 자연스럽게 빠지는 경우가 많습니다.
그리고 식사를 하고나서 목소리가 감기가 걸린것처럼 쉰 경우가 많습니다.
가장 최악의 경우 결국 폐렴증상이 나타나서 생명에 위협을 가하는 경우 또한 있습니다.
Q) 연하장애 음식에 대해서 알려주세요!
연하장애 같은경우에는 음식을 단계에 맞게 섭취하는것이 상당히 중요합니다.
그래서 연하단계를 최소 3단계로 나눠서 음식물을 섭취하는것을 추천드립니다.
1) 연하 음식 단계 (그래도 어느정도 잘 삼키는 편)
해당 단계는 그래도 어느정도 잘 삼키는 단계라고 할 수 있습니다.
이정도 단계의 연하장애라면 죽형태나 반찬 또한 밥과 섭취를 하셔도 됩니다.
다만 반찬은 삼키기 힘든 것 말고 부드러운 음식을 추천드립니다.
2) 연하 음식 단계 (잘 삼키질 못함)
두번째 단계는 약간의 씹기 쉬운 음식물은 드시는것이 가능하나 액체 형태의 음식물을 드시는데 있어서
곤란이 있는 분들을 위한 식사입니다. 특히나 국물같은 음식은 그냥 드시는것보다 반드시 점도 증진제를
사용하여 섭취하시는걸 권고합니다.
그리고 웬만한 음식은 갈아서 섭취하시는것을 추천드립니다.
물기가 없는 죽이나 국물을 드시더라도 걸쭉한 농도의 국을 섭취하시는것이 좋습니다.
3) 연하 음식 단계 (매우 삼키질 못하고 중증질환)
마지막 3단계는 이제 막 콧줄을 떼고 음식물을 섭취하는 단계라고 보시면 됩니다.
절대 무리해선 안되고 웬만하면 자극이 하나도 없는 점도가 매우 높은 음식만 섭취하시는것이 좋습니다.
반찬 또한 그냥 섭취하시는것은 위험하기 때문에 반드시 음식물은 잘게 다져서 섭취를 하시는것이 좋습니다.
Q) 연하장애 검사는 뭘까요?!
연하장애 검사는 재활의학과에서 진행을 하게 됩니다.
VFSS라는 검사를 진행하게 되는데 이때 바륨이라는 제제를 삼킨 후에 카메라를 통해 식도로 잘 넘어가는지
영상을 확인하는 검사입니다.
보통 작업치료사 선생님과 재활의학과 선생님께서 함께 진행을 하게 됩니다.
연하검사 소요시간은 보통 30분정도 진행이 되는데 환자분들의 상태에 따라서 달라질 수 있습니다.
이렇게 평가를 진행한 후 어떤식으로 재활을 진행할지에 대해서 작업치료사 선생님께서 계획을 수립하게 됩니다.
그럼 다음으로는 본격적으로 어떤식으로 연하장애를 재활 치료 하는지에 대해서 알아보는 시간을 가져보겠습니다.
Q) 연하장애 재활 치료에 대해서 알려주세요!
연하재활치료는 여러가지 방법으로 진행을 하게 됩니다.
앞서 평가한 연하 장애 검사 결과를 토대로 어떤 부분에 있어서 문제가 있는지 파악하고 맞춤형으로 재활을 진행합니다.
환자분들마다 다 다르겠지만 보통 연하 근육의 경직도가 상당히 높은 경우가 많을겁니다.
아무래도 잘 사용하지 않았기 때문에 딱딱하게 연하근육이 많이 굳어 있고 만지기만 해도 아플 정도로 텐션이 높을겁니다.
그래서 이러한 부분을 잘 타켓하여 연하근육 마사지 및 스트레칭을 반드시 시행해주셔야 합니다.
또한 씹는 저작근육이나 꿀꺽하고 삼키는 삼킴근육이 많이 퇴행이 되고 약화된 상태일거라 생각합니다.
이러한 부분은 반드시 운동을 통해서 구강근육 강화 및 삼킴근육 강화를 시키는것이 중요하다고 할 수 있습니다.
그 외에도 자극방법이나 체위변경 등 여러가지 방법으로 재활을 진행해주셔야 하고 해당 부분은 연하전문 재활선생님의
도움을 받으시는것이 가장 좋습니다.
Q) 방문재활로도 연하재활이 가능한가요?
네 물론 가능합니다.
저희 센터에서는 연하전문 재활선생님도 계시고 연하재활운동 또한 진행을 하고 있습니다.
가정에서 이러한 재활을 진행하기 때문에 번거롭게 병원에 입원하거나 오갈 필요 없습니다.
또한 보호자분들이 지속적으로 관찰이 가능하기 때문에 환자 및 보호자분들께서 심리적으로
안정감을 느끼실 수 있습니다.
최소 5년~10년 이상 연하재활을 진행한 분들만 함께 진행을 하고 있기 때문에 믿고 맡겨주시면
최선을 다할것을 약속하겠습니다!
오늘은 이렇게 연하장애에 대해서 알려드리는 시간을 가져봤습니다.
혹시라도 방문재활을 포함해서 더 궁금한 부분이 있다면 검색창에 " 연세방문재활운동센터 " 를 검색해주세요 ^^
감사합니다!
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